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一直以来看病报销是农村人最迷糊的事情,前几天回了趟家,街坊四邻七大姑八大姨的,都在家里坐着聊天,突然问到隔壁家在医院工作小姑娘,在别的地方看病能报销吗?小姑娘支支吾吾答不上话,见情况不妙,我便偷偷的溜了出去,默默的问自己我知道吗?
尴尬的是我真的不是很清楚,办法只有一个,我们来查查资料,看看政策是怎么说的。
其实还有一个最关键的是农民只知道新农合,那医保和新农合是一回事吗?
由于农村大多数交的医保都是新农合,单说医保可能农民朋友会问新农合能报销吗?
其实我国基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”,分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。可见我们常说的医保是包括新型农村合作医疗的,并且已经有省份将新型农村合作医疗和城镇居民医保进行了整合。
医保和新农合关系弄清出了,那么跨省报销为农民朋友省钱又分几种情况,申请流程有是怎样的呢?
一、一次性的异地就医。(包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。)
二、中短期人员流动产生的异地就医。(如:被外派工作、工作岗位不在参保地人员、还有一种情况就是整个的单位是流动状态的,建筑业等)
三、退休人员异地安置。
长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的 人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
❶➤参保人员只要办理好就医手续就可以到异地的定点医院就医。门诊和一般药店购药的费用可一凭医保卡到任意一个营业点支取,如果参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料 由参保单位向市医保中心申请报销;
1)医疗保险卡的正反面复印件;
2)已确认的《异地就医申请表》复印件;
3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除 外);
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
❷➤参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗 费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料 到市医保中心申请零星报销:
1)参保人单位证明;
2)医疗保险卡正、反面复印件;
3)出院或诊断证明;
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用发票(背后有报销人答名);